Если вы страдаете от трудностей с засыпанием, частых пробуждений, раннего просыпания или ощущения усталости после сна, то вам нужна профессиональная помощь. В клинике доктора Гладышева вы можете получить эффективное лечение с помощью современных методик, основанных на научных исследованиях и практическом опыте. В нашем медицинском центре вам гарантируют высокий стандарт медицинской помощи по доступным ценам.
Бессонницей (инсомнией) называют болезнь, при которой человек страдает от недостатка, низкого качества сна (или сочетания этих характеристик) в течение продолжительного времени. Расстройство может являться самостоятельным диагнозом или входить в симптомокомплекс других патологий, состояний.
В первом случае бессонницу рассматривают как болезнь нервной системы, отнесенную в международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 (код G47) к расстройствам сна органического происхождения. В этой рубрике рассматриваются различные подвиды патологии:
В случае, когда инсомния является коморбидным симптомом психического расстройства или имеет психогенный, постстрессовый характер, ее относят к классу психических, поведенческих нарушений (код F51) и определяют как расстройство сна неорганической этиологии. В этой рубрике выделяют следующие подвиды:
Таким образом, бессонница может быть классифицирована по МКБ-10 по разным критериям в зависимости от ее причины и проявлений. Независимо от этиологии, инсомния всегда снижает качество жизни человека, наносит вред физическому, психическому здоровью и требует неотложного лечения.
Проявления инсомнии зависят от причин, вызвавших расстройство, индивидуальных психофизиологических особенностей больного. К общим симптомам, указывающим на наличие проблемы относят:
Бессонница может сочетаться с другими физическими или психологическими симптомами, такими, как головная (цефалгия), мышечная (миалгия) боль, тахикардия (учащенное сердцебиение), повышение, понижение, перепады артериального давления. Часто отмечаются психоэмоциональные расстройства – раздражительность, депрессия, анксиозность (навязчивые страхи) и др.
Бессонница может быть связана с действием различных факторов, которые можно разделить на две группы: внешние и внутренние. Первые связаны с факторами окружающей среды и образом жизни человека:
Внутренние причины связаны с физическим или психическим состоянием:
У женщин бессонницу нередко вызывают гормональные всплески, связанные с менструальным циклом, беременностью, климаксом. К сбою циркадных ритмов также приводит возрастное изменение уровня гормонов, что становится причиной развития бессонницы у пожилых людей.
По тяжести нарушений сна, степени выраженности ухудшения самочувствия, влиянии на функциональность во время бодрствования бессонница может быть:
В психиатрии принято выделять три стадии расстройства:
Хроническая бессонница может нанести значительный вред физическому, психическому здоровью. На этой стадии заболевания пациентам требуются комплексное, индивидуальное лечение.
Существует несколько классификационных систем бессонницы. По продолжительности расстройство сна делят на:
По времени возникновения нарушений инсомния бывает:
Хроническая инсомния может привести к тяжелым последствиям:
Постоянная усталость на фоне недосыпания ведет к снижению производительности труда, ухудшению качества выполнения задач, увеличению несчастных случаев, аварийных ситуаций. Психоэмоциональные расстройства приводят к снижению социальной адаптации, ухудшению отношений с окружающими, социальной изоляции.
Выявить бессонницу помогают различные диагностические методы:
Окончательный диагноз ставится после установления адекватности симптомов, их продолжительности, степени тяжести и влияния на больного. Дополнительным критерием становится наличие выраженного дистресса, свидетельства о нарушении профессионального, социального функционирования.
Терапия инсомнии зависит от этиологии, типа, продолжительности и выраженности симптомов. Лечение основано на комплексном подходе, подразумевающим действие на все аспекты, влияющие на формирование расстройства:
Для достижения этих целей применяются различные терапевтические пути (медикаментозные и немедикаментозные).
Психологические и психиатрические методы бывают не менее, а иногда более эффективным, чем медикаментозное лечение. Для достижения эффекта применяются различные практики: психоанализ, гештальт-, рациональная, когнитивно-поведенческая, бихевриальная терапия. Хорошие результаты показывает гипносуггестия (воздействие внушением в состоянии гипнотического транса).
Метод выбирается индивидуально, в зависимости от психофизиологических особенностей больного. Так, при лечении бессонницы у беременных женщин, детей нежелательно использовать психотропные средства, снотворные. В этом случае упор делается на немедикаментозную терапию.
Основную роль в купировании симптомов инсомнии играет применение снотворных средств, ускоряющих засыпание, увеличивающих продолжительность, улучшающих качество сна. Применяют:
В случаях, когда нарушение сна является следствием нервно-психических заболеваний и состояний, для устранения бессонницы при неврозах, аффективных расстройствах применяют психотропные и анксиолитические препараты. Лекарства назначаются индивидуально, с учетом психофизиологических характеристик, наличия побочных эффектов, противопоказаний.
Профилактика бессонницы направлена на устранение или снижение воздействия факторов, которые могут нарушать сон или ухудшать его качество. Следует уделять внимание гигиене сна. Сюда относятся следующие аспекты:
Просмотр фильмов, телепередач, работу за компьютером, игры, общение в смартфоне следует закончить за 1-2 часа до сна. Профилактика инсомнии связана также со своевременным лечением хронических заболеваний, способных вызвать расстройство циркадных ритмов, других проблемы, мешающих спокойному ночному отдыху.
О наследственной предрасположенности к нарушениям сна и патогенезе заболевания рассказывает врач психиатр, психотерапевт Дмитрий Серегин:
«Оценки наследуемости бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. Исследование геномной ассоциации (GWAS) выявило три геномных локуса и семь генов, которые влияют на риск возникновения бессонницы, и показало, что бессонница является высоко полигенной (то есть заболеванием с наследственной предрасположенностью).
В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.
Основываясь на данные исследования сна с помощью полисомнографии учёные предположили, что люди, которые страдают нарушениями сна, имеют повышенный уровень ночного циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона. Также люди, страдающие бессонницей, имеют повышенную скорость метаболизма, который не наблюдается у людей с отсутствием инсомнии, преднамеренно разбуженных во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что люди с бессонницей имеют более высокую скорость метаболизма ночью и днём».
Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прсмяо сейчас!
Нажимая кнопку “Заявка на консультацию” вы соглашаетесь с политикой конфеденциальности данного сайта
24/7
Наша клиника работает круглосуточно
100%
Бесплатный подбор программы лечения
