Лечение социопатии: эффективная терапия расстройства в Альбурикенте

Содержание

• Что такое социопатия
• Причины появления
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Мнение эксперта
• Список литературы

Эффективная терапия социопатии у женщин и мужчин в клинике доктора Гладышева. Оптимальное сочетание индивидуальной фармакотерапии и психотерапии с опытным специалистом гарантирует быстрое достижение устойчивой ремиссии. Мы строго соблюдаем конфиденциальность пациента.

Что такое социопатия

Международная классификация болезней (МКБ-10) определяет социопатию как диссоциальное расстройство личности (ДРЛ). Данная патология входит в группу специфических расстройств личности, выраженных дисфункциональным поведением.

Социопат игнорирует моральные, этические и социальные нормы, не способен сопереживать другим людям, не испытывает чувства стыда, угрызений совести, склонен к агрессии и асоциальному поведению.

Человек с ДРЛ руководствуется только собственной выгодой, равнодушно относится к негативным последствиям своих поступков, склонен оправдывать себя, винить окружающих в собственных неудачах. Социопаты понимают морально-этические нормы общества, но сознательно нарушают их для достижения поставленной цели. Они заводят друзей и семьи, чтобы казаться нормальными, влиться в социум.

Такие люди часто умны, харизматичны, умеют манипулировать окружающими, но не способны довериться другому человеку.

Для обозначения расстройства используются термины: «антисоциальная психопатия», «антисоциальное расстройство личности». Данный недуг часто путают с психопатией и психотическими состояниями (психозом), но неадекватное поведение социопата осознанное, не обусловленное физиологическими причинами (органическими поражениями ЦНС, травмой мозга).

Среди мирового населения социопатия встречается у мужчин (3%) и у женщин (1%). Психическая патология стартует в подростковом возрасте, укрепляется и углубляется во время взросления. Группу риска представляют выходцы из неблагополучных, многодетных семей; малообеспеченные слои общества. Согласно психиатрическим исследованиям, проведенным над заключенными в тюрьмах, около 75% осужденных преступников страдают от различных диссоциальных расстройств личности.

Причины появления

Точная причина дебюта социопатии пока неизвестна. Психиатры объясняют причину девиации двумя группами факторов: биогенетическими и социально-психическими.

Последователи биогенетической теории выделяют следующие факторы, повышающие риск развития заболевания:

• Наследственность. Близкие родственники социопата в пять раз чаще заболевают данной психопатологией.
• Биохимический дисбаланс катехоламинов и серотонина. Сопровождается выбросами в кровь высоких доз адреналина, что вызывает раздражительность, агрессию.
• Сопутствующие психопатологии, например, шизофрения.
• Медленная возбудимость головного мозга в ответ на внешний сигнал мешает улавливать эмоции окружающих, провоцирует на опасные антисоциальные поступки (как инструмент создания ярких эмоций).
• Сторонники психологической теории считают, что социопатия формируется в нездоровой социальной среде. Провоцирующими факторами являются:
• Воспитание, нездоровые внутрисемейные взаимоотношения. Чрезмерная опека, игнорирование эмоций, психологических потребностей ребенка, мешают нормальному формированию способности испытывать эмоциональные привязанности, адекватно воспринимать свои и чужие эмоции.
• Неблагоприятная социальная среда: бедность, вынужденные переезды, наличие в близком окружении алкоголиков, наркоманов, криминальных личностей.
• Образ жизни: наркомания, алкоголизм.

Часть ученых склоняется к идее, что ДРЛ инициируется сочетанием биологических и психологических факторов. Аномальное функционирование ЦНС накладывается на неблагоприятные обстоятельства, порожденные социумом, вследствие чего манифестирует данная психопатология.

Симптомы

Первые признаки патологии проявляются в младшем школьном возрасте у мальчиков, в подростковом – у девочек. Первичное проявление – явная оппозиция по отношению к родителям. Ребенок становится упрямым, агрессивным, эгоистичным, жестоким с людьми и животными. Он пренебрегает моральными нормами, семейными устоями, лжет, ворует, убегает из дома, прогуливает учебу, портит и ломает вещи.

По мере взросления индивидуум учится контролировать эмоциональные вспышки, явные проявления социопатии. Признаки патологии у взрослого:

• Снижение эмпатии: неумение сопереживать, понимать чувства людей.
• Отсутствие привязанностей, неспособность любить.
• Отсутствие угрызений совести, раскаяния в содеянном. Социопат делает что хочет, невзирая на негативные последствия для окружающих, считает несправедливым любое наказание за его противоправные поступки.
• Завышенная самооценка. Индивид очень высокого мнения о своей личности, вследствие чего болезненно воспринимает критику, неудачи.
• Неумение критично оценивать собственные поступки.
• Импульсивность.
• Манипулятивное поведение.
• Стремление избегать обязательств: нежелание работать, учиться.
• Жажда удовольствий, получения ярких эмоций нередко приводит к зависимостям: алкоголизму, наркомании.
• Желание жить «одним днем», равнодушие к собственному будущему.
• Слабоволие: избегание трудностей, сложностей, конфликтов.
• Внешняя притягательность, харизматичность, иллюзия «сильной личности». Слабых, нуждающихся в опеке людей инстинктивно влечет к социопатам.
• Изворотливость, лживость.
• Стремление побеждать любой ценой.
• Финансовая и социальная безответственность: неуплата кредитов, счетов, алиментов, противоправные деяния, приводящие к тюремному заключению.
• Неумение прогнозировать результаты собственных действий, делать выводы, учиться на своем опыте.

Психолог Эрик Берн обозначил два типа социопатов:

1. Активные: не признают внешние и внутренние ограничения. Склонны к откровенно опасному криминальному поведению.
2. Пассивные: отсутствие совестливости компенсируется признанием внешних общественно-правовых норм, осознанием последствий противоправных действий. Проявляют девиантное поведение, если твердо уверены в его безнаказанности. Формально соответствуют правилам, требованиям социума.

Психопатология по-разному проявляется у женщин и мужчин:

• Социопатия у женщин проявляется в расстановке приоритетов: собственное благополучие ставится значительно выше благополучия окружающих. Социопатки внешне привлекательны, не имеют проблем с общением, отлично манипулируют людьми. Жестокость проявляют скрытно, по отношению к слабым: детям, животным.
• Социопатия у мужчин характеризуется деспотичностью вкупе с эгоистичностью. Социопат получает удовольствие, унижая слабых, причиняя вред окружающим. Мужчины более склонны к открытой агрессии, физическому насилию.

Диагностика

Диагноз «диссоциальное расстройство личности» ставится на основании минимум трех критериев из списка симптомов:

• Отсутствие эмпатии, бессердечность;
• Игнорирование этико-моральных общественных норм;
• Избегание ответственности;
• Фрустрированность (чувство неудовлетворенности), агрессивность;
• Нежелание создавать устойчивые социальные связи, при способности к нормальной коммуникации;
• Перекладывание вины за свои поступки на окружающих;
• Неспособность анализировать негативный опыт, делать выводы;
• Беспричинная раздражительность.

Цель диагностики – дифференцировать ДРЛ и болезни со схожей симптоматикой:

• Шизофрению (гебоидную);
• Манию;
• Вторичных психопатологий, вызванных употреблением наркотиков, алкоголя, черепно-мозговой травмой.

Процедура диагностики включает:

• Сбор анамнеза жизни пациента: изучение медицинских документов, характеристик с мест учебы, работы; опрос друзей, родственников относительно поведения больного.
• Клиническое интервью: откровенный разговор с подопечным относительно его чувств, эмоций, отношения к жизни, приоритетов.
• Тестирование с использованием «Опросника выявления психопатии»(SRP) и «Теста самооценки личности».

Сложность диагностики часто заключается в нежелании индивида признать заболевание и менять свое поведение. Социопаты осторожно отвечают на вопросы, активно лгут, притворяясь здоровыми людьми, или имитируют симптомы других психоэмоциональных расстройств.

Косвенные проявления патологии помогают подтвердить диагноз «социопатия». Признаки девиантного поведения, замеченные окружением больного:

• Поимка на лжи, попытках манипуляции;
• Административные/уголовные наказания за антисоциальные деяния, неподчинение властям;
• Частые конфликты, драки, инициированные больным;
• Непозволительные выходки в общественных местах (хамство, жестокие шутки);
• Совершение неоправданно рискованных поступков;
• Безответственное отношение к требованиям авторитетов, финансовым обязательствам;
• Видимое удовольствие, получаемое во время причинения вреда окружающим.

Лечение

Лечение социопатии крайне редко инициируется самим больным. Обычно обращение к психиатру организовывают родственники пациента или государственные органы, когда девиантное поведение нарушает законодательство. Психопатология не доставляет дискомфорта больному. Изредка, человек замечает, что отличается от других, ощущает внутреннюю неполноценность и лично приходит на прием к психиатру.

Основной метод лечения – психотерапия. Сложность работы с социопатом заключается в невозможности установить прочную доверительную связь с подопечным. Поэтому большинство методик неприменимы, т.к. предполагают психоэмоциональное единство психотерапевта и клиента. Человеку с ДРЛ подойдут курсы когнитивно-поведенческой терапии, продолжительностью от 18 месяцев. Возможны индивидуальные и групповые сеансы, это зависит от пола, возраста пациента, характера симптомов, тяжести заболевания.

В тяжелых случаях подключается фармакотерапия. Пациенту назначают:

• Стабилизаторы настроения (литий) для подавления вспышек агрессии.
• Антидепрессанты, регулирующие уровень нейромедиаторов: адреналина, серотонина. Помогают избавиться от подавленности, вспышек раздражительности.
• Нейролептики, блокирующие дофаминовые рецепторы. Обладают седативным эффектом, стабилизируют аффективные реакции.

Мнение эксперта

Лидия Шумина, клинический психолог, эксперт по поведенческой психотерапии, расскажет, какие приемы манипулирования используют социопаты, чтобы получить власть над жертвой:

• «Газлайтинг заставляет жертву сомневаться в собственной адекватности. Манипулятор утверждает, что некоторые реальные слова, события – её плод воображения.
• Триангуляция – вовлечение в диадические отношения третьего лица, «треугольник отношений». В романтическом союзе – «любовный треугольник».
• Проекция – избегание ответственности за свои недостатки путем приписывания их окружающим людям.
• Уход от темы – перевод темы разговора при жалобах, требованиях выполнять обязательства.
• Извращение высказываний оппонента до абсурда – социопат намеренно переворачивает слова и чувства жертвы, пытаясь навязать чувство вины, заставить её поверить в свою ущербность.
• Деструктивная критика с целью унизить, растоптать самооценку оппонента.
• Угрозы – манипулятор способен перейти к скрытым намекам на насилие, открытым угрозам, если жертва пытается дать отпор.
• Прямые оскорбления – примитивная попытка обидеть, вызвать негативные эмоции.
• Завуалированные оскорбления – уничижительные высказывание, поданные под видом невинной шутки.
• Дрессировка – критика достижений, успехов, положительных качеств с целью формирования беспомощности, безынициативности, зависимости жертвы.
• Преследование, клевета – утеря контроля вызывают желание навредить «непокорному» любым способом: распусканием порочащих слухов, вмешательством в повседневную жизнь.
• Обесценивание – принижение чужих успехов, талантов.
• Нарушение личных границ – социопат постоянно проверяет, насколько можно «выйти за рамки», не получив отпор: навязывание чужих обязанностей, чтение личных писем, мессенджеров, придирки к внешнему виду.
• Унижение – саркастические уничижительные высказывания в адрес оппонента.
• Навязывание чувства стыда – манипуляция общественным мнением.
• Контроль – социальная изоляция жертвы, управление её поступками, финансами, чувствами».

Список литературы

1. Голубева, Н. И., Голубев, С. Ю. Диссоциальное расстройство личности: история и современные представления (краткий обзор) // Вестн. БПА. – 2004 – № 1.
2. Шостакович, Б. В. Расстройства личности (психопатии) в судебно-психиатрической
3. практике. – М: МБА, 2006
4. Аболин JI.M. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека. Казань: Изд. Казанского университета, 1987.
5. Валь Г. Теория нарциссизма// Ключевые понятия психоанализа/ Пер. с нем. – СПб: Б&К, 2001.
6. Бриттон Р. Нарциссизм и нарциссические расстройства// Журнал практической психологии и психоанализа. – 2008. – №4.