Оставьте заявку на бесплатную консультацию
Клиника доктора Гладышева предлагает лечение нервной орторексии и других расстройств пищевого поведения по доступной цене. Наши специалисты (психологи, психотерапевты, диетологи) подберут индивидуальную программу реабилитации, учитывающую ваши особенности, цели и потребности. Работаем по международным стандартам, используем современные методы психотерапии.
Нервная орторексия (Orthorexia nervosa, орторексический невроз) б
ыла описана Стивеном Брэтменом, американским врачом-диетологом, в 1997 году, но термин до сих пор не имеет официального диагностического статуса. В международной классификации болезней DSM-5 и принятой в России МКБ-10 (11), заболевание рассматривают как симптом, связанный с приемом пищи (рубрика F63) или один из поведенческих синдромов, вызванных физиологическими нарушениями и соматическими нарушениями (F50).
Данное расстройство пищевого поведения (РПП) характеризуется навязчивым стремлением употреблять здоровую пищу, когда еда – не способ насыщения, источник удовольствия, а метод контроля над своим телом и жизнью. Орторексики зациклены на качестве продуктов, количестве съеденного, способах приготовления, постоянно изучают информацию о правильном питании (ПП), строго придерживаются различных диет.
Большинство медиков считают, что нервная орторексия имеет психогенную природу. Расстройству чаще подвержены люди с высоким уровнем тревожности, повышенным стремлением контроля над собственной жизнью. Одержимость ПП рассматривается как разновидность проявления перфекционизма.
Формирование орторексии связывают с социальными факторами. Заболевание может возникнуть из-за:
В группе повышенного риска по развитию нервной орторексии находятся девушки и женщины, подростки, стремящиеся к стройности. В отличие от нервной анорексии, внимание заостряется не на калорийности и объеме продуктов, а на полезности, усвояемости пищи, влиянии на здоровье.
Механизм развития орторексического невроза не до конца изучен. Считается, что формирование и развитие заболевания связано с нарушением работы нейромедиаторных систем мозга, отвечающих за регуляцию настроения, мотивации, вознаграждения и контроля. У большинства больных фиксируется снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина. Низкий уровень гормонов приводит к повышению тревожности, депрессии, обсессивным мыслям.
Симптомы нервной орторексии могут быть разделены на две группы: психологические и физические. Среди особенностей поведения, психологии орторексиков наиболее часто отмечаются:
У страдающих НО часто случаются конфликты с близкими из-за пищевых ограничений. Характерно избегание ресторанов, кафе, вечеринок, других мероприятий, где подаются «нездоровые» продукты. Больной может отказываться от еды, приготовленной другими людьми, требовать особых условий организации своего питания.
Соматические симптомы нервной орторексии включают:
У женщин ограничения в питании, дефицит полезных веществ вызывает нарушение менструального цикла. Происходит гормональный сбой, вызывающий расстройства менструации, аменорею.
Нервная орторексия может привести к тяжелым последствиям для физического, психического здоровья:
Часто на фоне орторексического невроза развивается социофобия. Чувствуя неприятие общества пациенты начинают избегать общения с людьми, не разделяющими, критикующими их взгляды, образ жизни. Это приводит к тотальной социальной изоляции, ссорам с коллегами, друзьями, любимыми.
Отсутствие четких диагностических критериев является причиной трудностей в определении расстройства. Дополнительную сложность вносит отказ больных признать проблему, нежелание обращаться за медицинской помощью. Постановка диагноза производится психиатром, психотерапевтом на основании:
При проведении специфических тестов следует учитывать, что психиатрическая шкала, используемая в диагностировании, не всегда объективно отображает реальное состояние. Заполняя опросники, пациенты проявляют субъективность, ответы зависят от самовосприятия, самооценки. Возможно намеренное искажение фактов, ложь, противоречия, чтобы избежать лечения, выглядеть лучше в глазах врача.
Больным с НО необходимо наладить диету, восстановить дефицит нутриентов. Пациента убеждают постепенно вводить в рацион ранее исключенные продукты, увеличить количество потребляемых калорий. Нутриентное лечение проводится под строгим наблюдением психиатра, психотерапевта и врача-нутрициолога, диетолога (одновременно). Контроль необходим из-за риска компульсивного переедания после длительного ограничения.
Основную роль в коррекции НО играет терапия. Цель лечения заключается в исправлении когнитивных искажений, связанных с питанием, повышении самооценки, самопринятия, развитии социальных навыков, повышении стрессоустойчивости. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, могут применяться различные пути преодоления нервной орторексии:
Для восстановления отношений с близкими проводится семейная, парная терапия. Занятия помогают восстановить утраченные родственные связи, нормализовать супружеские отношения. Родственникам, партнерам больного необходимо научиться взаимодействию, правильным реакциям на проявление симптомов нервной орторексии.
В сложных случаях, при наличии коморбидных психических расстройств, может потребоваться фармакотерапия. Медикаменты назначаются для коррекции депрессии, тревожности, других психотических симптомов.
Для устранения психоэмоциональных нарушений могут использоваться лекарственные препараты различных групп:
При астении, истощении больным назначают витаминно-минеральные комплексы, антиоксидантную терапию для восполнения нутриентного баланса, укрепления иммунитета. При нарушениях пищеварения, систем жизнедеятельности назначается адекватное медикаментозное лечение для нормализации функций организма.
При раннем обращении за медицинской помощью, готовности пациента следовать рекомендациям врача, прогноз благоприятен. Результат зависит от степени тяжести расстройства, наличия сопутствующих психических и физических заболеваний, мотивации к лечению, готовности к сотрудничеству с врачом. В запущенных случаях возможны хронизация расстройства, развитие тяжелых осложнений, ведущих к снижению качества жизни. Профилактика нервной орторексии включает:
Формирование здоровой самооценки, правильного отношения к еде с раннего возраста. Родители должны учить ребенка разнообразно и с удовольствием питаться, не критиковать его внешность, вес, не использовать еду как наказание/поощрение. Ребенок должен чувствовать любовь и поддержку своей семьи, уверенность в своих способностях, достоинствах.Если вы заметили у себя признаки нервной орторексии или другого РПП, не бойтесь прийти к психологу, психотерапевту, врачу-психиатру за консультацией и лечением. Не стоит стыдиться, бояться проблемы. Психологическая помощь поможет понять причины нарушения, изменить отношение к еде и себе, справиться с негативными эмоциями, повысить самоуважение.
О том, как заподозрить у себя или своих близких нервную орторексию, рассказывает Кэрол ДерСаркисян, доктор медицинских наук (NY):
«Орторексический невроз — это нездоровый акцент на здоровом питании. Есть здоровую пищу — это хорошо, но если у вас орторексия, вы зацикливаетесь на подобных мыслях до такой степени, что это может снизить качество жизни.
У вас можно заподозрить НО, если вы:
- постоянно беспокоитесь о качестве еды;
- отказываетесь сходить куда-то перекусить или есть пищу, приготовленную не вами, из-за опасения, что она не будет качественной;
- беспокоитесь, что из-за некачественной еды вы можете заболеть;
- у вас появились физические признаки недоедания, например, большая потеря веса;
- вы постоянно погружены в исследования состава продуктов, не просто тратите несколько минут на сканирование этикетки или поиск дополнительной информации об ингредиентах в сети, но часами думаете об этом, ищете подходящие продукты, чтобы готовить только из них;
- отказываетесь есть некоторые продукты – хотя вполне нормально избегать чего-то, потому что вам не нравится вкус или у вас аллергия, или нет аппетита; но при орторексии вы исключаете без причины из рациона целые категории продуктов – зерновые, или любые продукты с глютеном, или вообще почти все продукты, кажущиеся недостаточно здоровыми;
- в вас присутствует страх утратить контроль – вы боитесь, что если попробуете кусочек еды, приготовленной не вами, это приведет к катастрофическим последствиям;
- вы часто критикуете выбор еды друзей, родных, даже если у вас нет рационального объяснения собственным приверженностям в питании.
При орторексии вы оказываетесь в порочном круге. Фиксация на еде заставляет метаться между любовью к себе и чувством вины, которое возникает и когда вы ограничиваете свой рацион, и когда разрешаете себе съесть лишнего».
Определить, что у вас или у кого-то из ваших близких есть НО, не так просто, так как у этого расстройства нет официальных диагностических критериев. Однако вы можете обратить внимание на некоторые признаки, которые указывают на наличие орторексии:
Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прсмяо сейчас!
Нажимая кнопку “Заявка на консультацию” вы соглашаетесь с политикой конфеденциальности данного сайта
24/7
Наша клиника работает круглосуточно
100%
Бесплатный подбор программы лечения
